機器捲入手掌脫層皮，高壓氧治療救回

2016-05-31 09:37:01 經濟日報 劉靜君／撰稿

6月，一名42歲女性工作時雙手遭機器捲入，造成右手皮膚如脫下手套般的嚴重撕脫傷及左手背皮膚輾壓壞死，到達嘉義基督教醫院時右手已支離破碎、深可見骨。

經整形外科專科醫師執行右手三指斷指再接手術後，雖手指末梢血循已有恢復，但兩側手掌仍然腫脹且手掌皮膚依舊缺血，審慎評估後患者經數次高壓氧治療，手部腫脹逐漸消退，僅需右手零星區域淺層補皮即可，左手待痂皮脫落後傷口癒合，省去了肌腱外露，多次清創及皮瓣移植等問題。

「機器捲入受傷」情形在台灣並不少見，除工安意外，因車禍意外造成的輾壓傷也有類似受傷模式，許多在整形外科及骨科醫師搶救之後，經常得面對後續腔室症候群的持續組織壞死，患者也需面對肢體是否能保留，與筋膜切開換藥的身心折磨。

而高壓氧艙可有效增加血漿中運輸的氧氣，增加血管周邊氧氣擴散的範圍及濃度，增加組織活性及血管新生，減少發炎反應及腫脹，有利於傷口癒合。

高壓氧治療台灣健保給付部分僅核准潛水夫病、急性氣體栓塞、一氧化碳中毒、氣性壞疽、放射性組織壞死、肢體壓傷伴有創傷性缺血等；而糖尿病足潰瘍、腦中風、突發性聽力喪失等疾病，目前仍需自費。

嘉基整形外科陳坤翰醫師表示：高壓氧治療並非萬靈丹，仍需高壓氧專科醫師於治療前謹慎評估後，才能執行，像氣胸、肺部疾病、癲癇、惡性腫瘤、懷孕、幽閉恐懼症等患者都不適合接受高壓氧。且在艙中壓力改變會感到不舒服者，都會視情況停止高壓氧治療，希望為患者帶來有益的治療，而非傷害。

德國高壓氧艙 減緩牙科術後不適

為了減緩植牙及牙科治療術後引起的各種不適，#中壢 新當代牙醫診所特別自德國引進12人座高壓氧艙，安排患者#植牙術後當天接受高壓氧治療，大幅提昇血液中氧含量，促進血管收縮，使受傷的口腔組織得以快速修復，減輕術後腫脹疼痛的副作用。

除了具有#植牙專科執照也同時有#高壓氧專科醫師執照的宋志豪總院長指出，患者接受高壓氧治療時，將置身於1.4大氣壓以上的高壓艙內，直接呼吸100％的純氧，藉以改善傷口組織缺血、缺氧現象，刺激纖維母細胞及膠原蛋白增生，肉芽組織及新血管的形成，增加血液循環，促進傷口癒合。#高壓氧治療還可增強人體免疫力，提昇白血球殺菌及抑菌的功能，預防傷口感染發生，並加速有毒物質如一氧化碳排出體外，減輕身體負擔。

通常#高壓氧療程一次為60至90分鐘，由醫師評估，針對#植牙手術後，傷口不易癒合，傷口受感染，組織腫脹的患者，皆能減緩其傷口不適，提升患者術後生活品質。

文章參考來源 https://goo.gl/0195xV